Indebolimento pavimento pelvico

PAVIMENTO PELVICO POST CHIRURGIA

La Nostra Esperienza

A seguito dell'intervento di cistectomia, la riabilitazione del nuovo apparato urinario con neovescica è in gran parte lasciata al paziente.
Sono stata dimessa con informazioni, da parte degli infermieri e dell'urologo che mi ha operata, sicuramente utili, ma la comprensione dei muscoli da allenare per evitare o diminuite l'incontinenza spettava ovviamente a me.
Trascorse circa 6 settimane dall'operazione, la tenuta del nuovo organo era sicuramente buona, ma ritenevo importantissimo migliorare ancora e sapendo che i progressi in questo senso si possono ottenere fondamentalmente entro i primi 6/8 mesi post cistectomia, ho pensato ad un aiuto qualificato. Lo scopo, raggiunto in seguito, era l'eliminazione totale - diurna e notturna - dell'incontinenza.
Navigando in internet, ho scoperto che esistono corsi di allenamento del pavimento pelvico all'interno del circuito delle piscine comunali di Milano: presenti quindi in diverse zone della città di Milano, oltretutto ad un costo assolutamente contenuto. Prima di iscrivermi, ho contattato l'ostetrica responsabile che, dopo aver ascoltato il mio percorso clinico, mi ha dato l'ok: gli insegnamenti che venivano impartiti alle neomamme o signore over 50/60 anni, potevano essere utili anche alla mia muscolatura ovviamente diversa...
Il corso ha avuto cadenza settimanale, 6 incontri di un'ora e mezza ciascuno con esercizi da ripetere a casa, condizione obbligatoria per ottenere reali benefici. E così é stato: ho conosciuto una parte del mio corpo che difficilmente si sa controllare, ho imparato ad ascoltare alcuni segnali e rinforzare muscoli che troppo spesso dimentichiamo di avere. Ho capito che respirare correttamente è la base per ogni allenamento e concedere una decina di minuti al giorno al pavimento pelvico é, per noi donne, un investimento sul futuro.
Non si é soli dopo le dimissioni: esistono strutture ospedaliere per la valutazione e il controllo dell'incontinenza, corsi come quello al quale mi sono iscritta io, aiuti diversi e qualificati: il trucco é sempre quello, non demoralizzarsi e cercare il percorso migliore per ognuno di noi.

La Parola al Professionista

   I disturbi perineali (incontinenza urinaria, fecale, stipsi, prolasso genitale, dolore perineale cronico, disturbi sessuali) costituiscono un importante motivo di disabilità con una pesante ripercussione sulla sfera personale, emotiva e comportamentale.

   E’ importante avere una conoscenza di queste problematiche per affrontarle in modo sereno ed avere possibilità concrete di miglioramento  ed è  fondamentale che venga acquisita la consapevolezza che il modo migliore per prevenire, ridurre, eliminare i disturbi legati alla patologia e migliorare le capacità funzionali,  comporti inevitabilmente una modificazione delle scorrette abitudini consolidate.

   L’incontinenza di per sé è un sintomo e non una diagnosi, le sue cause sono multifattoriali e coinvolgono molteplici distretti corporei; la continenza è infatti il risultato dell’integrità anatomico-funzionale sia del sistema nervoso centrale e periferico sia dei sistemi fasciali e muscolari che a livello pelvico concorrono al suo mantenimento.

   Le abitudini di vita,  il peso corporeo,  la storia ginecologica, ostetrica, i processi di invecchiamento, la menopausa, patologie concomitanti,  interventi chirurgici, terapie farmacologiche,  possono condizionare sia la comparsa del sintomo sia la sia gravità e/o il suo peggioramento nel tempo.

    Il corso che propongo è un programma di esercizi svolti in gruppo, (otto incontri della durata di un’ora e mezza),  in ambiente non sanitario, rivolto a donne con /o a rischio di patologia ,  finalizzato al raggiungimento di un maggior benessere.

   Durante gli incontri, oltre alle informazioni per  un corretto comportamento, saranno proposti esercizi che faciliteranno la contrazione elettiva del muscolo pubo-coccigeo distinguendo le contrazioni sinergiche di muscoli perineo agonisti (adduttori e glutei) ed antagonisti (addominali e diaframma); inoltre saranno proposti esercizi per l’attivazione muscolare ed articolare diretti a migliorare l’aspetto posturale e dinamico del corpo sviluppando al massimo l’attenzione su ciò che si sta facendo e con particolare attenzione ad una respirazione corretta.

   La scuola Francese propone una rieducazione globale (toraco-addomino-pelvica) , il cui reclutamento non è dissociabile,  affermando che la debolezza di una delle componenti è conseguenza di un difetto di sinergia tra le tre componenti ed il mio lavoro va in questa direzione.

   L’ obiettivo sarà dunque consapevolezza e semplici esercizi che dovranno essere ripetuti al domicilio e mantenuti nel tempo.

  

   

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